Время в целевом диапазоне (TIR): ключевая метрика CGM

Время в целевом диапазоне (Time in Range, TIR) — это доля времени, в течение которого значения глюкозы находятся в установленном целевом диапазоне. TIR дополняет HbA1c, позволяя увидеть динамику глюкозы в течение дня и ночи.

Почему TIR важен

HbA1c отражает средний уровень глюкозы за длительный период, но не показывает все ежедневные колебания. У людей с похожим HbA1c характер изменений глюкозы в течение суток может различаться. Данные CGM помогают увидеть эти различия.

TIR, TBR и TAR

При анализе данных CGM используют несколько взаимосвязанных показателей:

• время ниже целевого диапазона (TBR);
• время в целевом диапазоне (TIR);
• время выше целевого диапазона (TAR).

Международный консенсус по интерпретации данных CGM предлагает ориентиры для этих показателей, однако индивидуальные цели могут различаться. Они зависят от клинической ситуации и могут отличаться, например, во время беременности, у пожилых людей или при повышенном риске гипогликемии.

Как читать свой отчёт

При разборе отчёта оценивают не только TIR, но и время ниже диапазона (TBR), время выше диапазона (TAR), а также периоды суток, в которые чаще возникают отклонения.

Особое внимание уделяют эпизодам низкой глюкозы. Интерпретировать данные и определять индивидуальные цели рекомендуется вместе с лечащим врачом.

Что может влиять на TIR

На TIR могут влиять питание, физическая активность, сон, стресс, заболевание и проводимая терапия. Анализ повторяющихся закономерностей помогает обсуждать данные CGM с лечащим врачом.

Целевые показатели TIR, TBR и TAR индивидуальны. Стремление увеличить время в целевом диапазоне не должно достигаться за счёт увеличения времени ниже диапазона. Изменения терапии следует согласовывать с лечащим врачом.