Точность CGM и что означает показатель MARD
Что показывает MARD, от чего он зависит и почему одной цифры недостаточно для полной оценки CGM.
Для оценки работы систем непрерывного мониторинга глюкозы используют несколько характеристик. Одна из наиболее известных — MARD.
Что такое MARD
MARD (mean absolute relative difference) — показатель средней абсолютной относительной разницы между значениями CGM и значениями, полученными референсным методом в исследовании.
В общих чертах более низкий MARD означает меньшее среднее относительное расхождение с референсными значениями в условиях конкретного исследования.
Однако MARD не описывает все аспекты работы CGM.
Почему показатели MARD нельзя сравнивать изолированно
На результат могут влиять:
- протокол исследования;
- используемый референсный метод;
- характеристики участников;
- количество и распределение парных измерений;
- диапазон исследованных значений глюкозы;
- условия и продолжительность исследования.
Поэтому простое сравнение двух значений MARD без учёта методологии исследований может быть некорректным.
Кроме того, одна средняя цифра не показывает отдельно работу системы при низких или высоких значениях и во время быстрых изменений глюкозы.
Что сообщает Teljane об Instara™-1
Teljane Medical сообщает для Instara™-1 показатель MARD 8,2%, ссылаясь на собственные клинические данные производителя.
На сайте Instara Uzbekistan этот показатель следует рассматривать именно как характеристику, заявленную производителем, а не как независимое сравнительное исследование других систем CGM.
Что ещё важно при использовании CGM
При оценке работы системы важны не только средние показатели исследования, но и правильное использование устройства в соответствии с инструкцией производителя.
Сенсор следует устанавливать в рекомендованной области и соблюдать инструкции по его применению.
Если показание CGM существенно не соответствует вашему самочувствию или вызывает сомнение, проверьте глюкозу с помощью глюкометра в соответствии с инструкцией к системе и индивидуальным планом лечения.
MARD — один из показателей эффективности работы CGM, но не единственный. Клиническую интерпретацию данных следует проводить с учётом индивидуальной ситуации.
- Vigersky RA, Shin J. The Myth of MARD (Mean Absolute Relative Difference): Limitations of MARD in the Clinical Assessment of Continuous Glucose Monitoring Data. Diabetes Technology & Therapeutics. 2024;26(S3):38–44. doi:10.1089/dia.2023.0435.
- Freckmann G, Pleus S, Grady M, Setford S, Levy B. Measures of Accuracy for Continuous Glucose Monitoring and Blood Glucose Monitoring Devices. Journal of Diabetes Science and Technology / relevant MARD performance literature.
- Teljane Medical. Instara™-1 CGM manufacturer clinical/product information.
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.